Вискоза уколы

Лекарственное взаимодействие

Из отзывов об этом лекарстве можно узнать, что оно не предназначено для самостоятельного лечения. Дело в том, что у некоторых пациентов оно может вызвать нетипичные реакции организма, которые могут негативно повлиять на здоровье. В целях похудения это лекарство рекомендовано людям, страдающим диабетом 2 степени. Остальным же применять его нужно с осторожностью, поскольку в результате значительного понижения сахара в крови у них может развиться гипогликемия.

Состав

Производителем этого лекарственного препарата является компания из Дании «Ново Нордиск А/С». Само лекарство выпускается в виде раствора. В 1 мл препарата содержится примерно 6 мл лираглутида. Жидкость является бесцветной и не имеет специфического запаха. В качестве вспомогательных компонентов в составе лекарства выступают:

  • фенол;
  • натрия гидрофосфата дигидрат;
  • очищенная вода;
  • натрия гидроксид;
  • пропиленгликоль.

Лекарство продается в стеклянных картриджах, которые имеют удобный шприц-ручку для проведения многократных инъекций. Дополнительно оно упаковано в картонную коробку, в которой можно найти не только инструкцию по применению, но и от одного до трёх шприц-ручек. С помощью одного шприца можно ввести 30 доз 0,6 мг, 15 уколов дозировкой 1,2 мг или 10 подкожных инъекций дозировкой 1,8 мг.

Препарат с неповрежденной упаковкой можно хранить в течение 30 месяцев. Лекарство, у которого истек срок годности, недопустимо использовать в лечебных целях. Держать раствор необходимо в холодильнике при температуре 2-8 градусов Цельсия. Запрещается подвергать раствор заморозке. Ручка, которая применяется для выполнения инъекций, может использоваться не более одного месяца.

Лекарство Виктоза относится к категории гипогликемических препаратов. Отзывы указывают на то, что с помощью этого медикамента можно добиться существенного снижения веса до 15 кг в месяц, а также улучшения общего самочувствия.

По своему действию активный компонент препарата на 97% аналогичен глюкагоноподобному пептиду GLP-1, который содержится в организме человека. Его получают биотехнологическим методом. При приеме этот компонент вступает в реакцию с рецепторами ГПП-1, которые являются мишенью для получения вырабатываемого человеческим организмом инкретина.

Инкретин принимает непосредственное участие в производстве инсулина, а начинает он действовать в момент увеличения глюкозы в крови. Помимо этого, лираглутид способствует замедлению синтеза глюкагона. Однако при гипогликемии активный компонент вызывает уменьшение выработки инсулина и при этом никак не воздействует на выработку глюкагона.

В отзывах врачей указывается, что препарат Виктоза способен положительным образом влиять на состояние пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Эффект похудения достигается благодаря восстановлению работы поджелудочной железы, понижению уровня сахара в крови и уменьшению аппетита. В результате регулярного приема препарата происходит усиление синтеза бета-клеток. Дополнительно это лекарство затормаживает развитие сахарного диабета. Первые изменения после приема лекарства возникают уже в течение первых суток.

Лекарство обладает крайне низкой степенью абсорбирования, необходимый эффект наступает только спустя 8-12 часов, когда активный компонент достигает наивысшей концентрации в крови.

При средней степени биодоступности, которая составляет 55%, препарат почти полностью связывается с белками крови. В течение первых суток после приема активный компонент лираглутид находится в организме в неизменном виде. Выводится препарат частично спустя 13 часов после приема.

Лекарственная форма – раствор для подкожного введения: бесцветный или почти бесцветный (по 3 мл* в стеклянных картриджах, которые запаяны в одноразовую пластиковую шприц-ручку для многократных инъекций, в картонной пачке 1, 2 или 3 шприц-ручки).

* В 1 шприц-ручке (3 мл) содержится 10 доз по 1,8 мг, 15 доз по 1,2 мг или 30 доз по 0,6 мг.

Активное вещество: лираглутид, в 1 мл – 6 мг.

Вспомогательные компоненты: кислота хлористоводородная/натрия гидроксид q.s., натрия гидрофосфата дигидрат, фенол, пропиленгликоль, вода для инъекций.

Курс ечения виктозой

Виктоза может способствовать небольшой задержке опорожнения желудка, вследствие чего возможно изменение скорости всасывания сопутствующих пероральных препаратов. Согласно данным исследований, какое-либо клинически значимое значение это явление не имеет, поэтому коррекция доз не требуется. Известны отдельные случаи острой диареи во время лечения лираглутидом (может влиять на всасывание одновременно применяемых пероральных лекарственных средств).

При сочетанном назначении варфарина или других производных кумарина необходимо чаще мониторировать МНО (Международное нормализованное отношение).

Вещества, добавленные к Виктозе, могут вызвать деградацию лираглутида, поэтому ее не следует смешивать с другими лекарственными средствами, в т. ч. с инфузионными растворами.

Препарат Виктоза представлен раствором для подкожного введения. Активное вещество – лираглутид. Лекарственная жидкость помещена в специальный шприц ручку объёмом 3 мл.

Качественный раствор бесцветный, не должен содержат каких-либо примесей. Помутнения или неоднородный цвет должны насторожить – возможно, препарат испортился. Много фото шприца-ручки Виктоза можно встретить на различных Интернет-ресурсах, чтобы заблаговременно ознакомиться с тем, как должен выглядеть данный медикамент.

Виктоза снижает эффективность Дигоксина пи одномоментном приеме этих двух препаратов. Аналогичный эффект наблюдается в комбинации с Лизиноприлом.

Препарат можно смело сочетать с гипотензивными препаратами, гормональными противозачаточными таблетками.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Лираглутид представляет собой аналог человеческого ГПП-1 (глюкагоноподобного пептида-1). Произведен методом биотехнологии рекомбинантной ДНК (дезоксирибонуклеиновой кислоты) с использованием штамма Saccharomyces cerevisiae, который имеет 97% гомологичности с человеческим ГПП-1; связывается и активирует у человека рецепторы ГПП-1.

Рецептор ГПП-1 представляет собой мишень для нативного ГПП-1, который является эндогенным гормоном инкретина, вызывающим стимуляцию глюкозозависимой секреции инсулина в β-клетках поджелудочной железы. В сравнении с нативным ГПП-1, фармакодинамический и фармакокинетический профили лираглутида позволяют вводить его 1 раз в день.

При подкожной инъекции профиль длительного действия вещества базируется на трех механизмах:

  • самоассоциация, что обеспечивает замедленное всасывание лираглутида;
  • связывание с альбумином;
  • более высокий уровень ферментативной стабильности в отношении ДПП-4 (дипептидилпептидазы-4) и НЭП (фермента нейтральной эндопептидазы), благодаря чему обеспечивается длительный T1/2 (период полувыведения) вещества из плазмы.

Эффект лираглутида основан на взаимодействии со специфическими рецепторами ГПП-1, в результате чего увеличивается уровень цАМФ (циклического аденозинмонофосфата). Под действием вещества наблюдается глюкозозависимая стимуляция секреции инсулина, а также улучшается функция β-клеток поджелудочной железы.

С другой стороны, у пациентов с гипогликемией лираглутид понижает секрецию инсулина, не подавляя при этом секрецию глюкагона. Механизм уменьшения уровня гликемии также включает незначительную задержку опорожнения желудка. При помощи механизмов, вызывающих уменьшение чувства голода и снижение расхода энергии, лираглутид приводит к уменьшению жировой ткани и снижению массы тела.

ГПП-1 – физиологический регулятор аппетита и потребления калорий, рецепторы этого пептида располагаются в нескольких областях головного мозга, которые участвуют в процессах регуляции аппетита.

При проведении исследований на животных установлено, что посредством специфической активации рецепторов ГПП-1, лираглутид усиливает сигналы насыщения и ослабляет сигналы голода, приводя тем самым к уменьшению веса.

Также, по результатам исследований на животных, лираглутид замедляет развитие сахарного диабета. Вещество является мощным фактором специфической стимуляции пролиферации β-клеток поджелудочной железы и предупреждает гибель β-клеток (апоптоз), которая индуцируется цитокинами и свободными жирными кислотами.

Виктоза оказывает длительное 24-часовое действие и способствует улучшению гликемического контроля, что достигается снижением концентрации глюкозы крови натощак и после еды при сахарном диабете типа 2.

Фармакокинетика

После подкожного введения всасывание лираглутида происходит медленно, Tmax (время достижения максимальной концентрации) в плазме составляет 8–12 часов. Cmax (максимальная концентрация) в плазме после введения однократной дозы 0,6 мг составляет 9,4 нмоль/л. При применении дозы 1,8 мг средний показатель Css (равновесной концентрации) в плазме достигает примерно 34 нмоль/л.

Кажущийся Vd (объем распределения) лираглутида в тканях при подкожном способе введения составляет 11–17 л, значение среднего Vd после внутривенного введения – 0,07 л/кг. Отмечается значительное связывание лираглутида с белками плазмы крови ({amp}gt; 98%).

Метаболизм лираглутида происходит подобно крупным белкам, без участия в качестве пути выведения какого-либо специфического органа. На протяжении 24 часов после введения однократной дозы главным компонентом плазмы остается неизмененное вещество. В плазме обнаружены два метаболита (≤ 9 и ≤ 5% от общей дозы).

Неизмененный лираглутид после введения дозы [3Н]-лираглутида в моче или кале не определяется. Почками или через кишечник выводится лишь незначительная часть связанных с веществом метаболитов (6 и 5% соответственно). После подкожного введения однократной дозы лираглутида средний клиренс из организма составляет примерно 1,2 л/ч с элиминационным T1/2 около 13 часов.

Препарат Виктоза, согласно инструкции к применению, вводится один раз в сутки. Длительный эффект от действующего вещества лираглутида обеспечивается тремя механизмами:

  1. Замедленный процесс всасывания лекарственного вещества за счет принципов самоассоциации;
  2. Связка с альбумином;
  3. Высокий уровень стабильности ряда ферментов, позволяющих выводить остаточные продукты препараты, как можно дольше.

Р-р Виктозы мягко воздействует на структуры поджелудочной железы, улучшая функциональный потенциал бета-клеток. Также происходит замедление процессов секреции глюкагона. Система координации работы ферментов и функционала самой поджелудочной железы фактически совершенна.

Если повышается уровень глюкозы на фоне высокого глюкагона, препарат ускоряет выработку инсулина и тормозит «активность» глюкагоновых фракций. Если же ситуация обстоит кардинально противоположным образом, Виктоза снижает секрецию инсулина, повышая уровень глюкагона.

Нередко Виктоза используется для похудения, если нет диабета и прочих эндокринных отклонений.

Виктоза

Связано это с тем, что на фоне снижения уровня гликемии происходит замедление процессов опорожнения желудка.

Активное действующее вещество способствует снижению массы тела. Жировая прослойка уменьшается естественным путем, а все механизмы, задействованы в процессе, не способны навредить организму. Жиросжигающий эффект построен на уменьшении чувства голода и снижения расхода энергетических ресурсов.

Препарат Виктоза или Саксенда (другое название препарата, направленного на борьбу с лишним весом у пациентов без диабетических патологий) назначают пациентам для стабилизации веса и коррекции гликемического индекса. Экспериментировать со средством не стоит – перед использованием крайне необходимо получить консультационную поддержку терапевта или диетолога.

Как показывают исследования на животных с предиабетными состояниями, лираглутид существенно замедляет процессы формирования «сахарной» болезни. Во многом положительный эффект достигается за счет пролиферации бета-клеток поджелудочной железы. Проще говоря, орган быстрее восстанавливается, а процессы регенерации преобладают над процессами деструкции.

Немаловажную роль играет и защита железистых структур от ряда неблагоприятных факторов:

  • Наличие цитотоксинов;
  • Присутствие свободных жирных кислот, которые вызывают смерть активных бета-клеток железы.
  • Низкая молекулярная масса железистых клеток, что ведет к дисфункции органа.

Фармакокинетические особенности

Уколы Виктозы являются мощным гипогликемическим средством. Основные эффекты препараты, вызывающие неподдельный интерес со стороны терапевтов и эндокринологов:

  1. Стимуляция выработки инсулина по глюкозависимому типу;
  2. Подавление продукции глюкагона по глюкозависимому типу;
  3. Защита от критических гипогликемических состояний;
  4. Коррекция работы желудка за счет незначительного снижения моторики (всасывание глюкозы после еды немного уменьшается);
  5. Радикальное снижение инсулинорезистентности тканей на периферии;
  6. Снижение продукции глюкозы печеночными структурами;
  7. Взаимодействие с ядрами гипоталамуса с целью создать чувство сытости и снизить чувство голода;
  8. Оздоровительное влияние на ткани и органы сердечно-сосудистой системы;
  9. Стабилизация артериального давления;
  10. Улучшение коронарного кровотока.

Абсорбция действующего вещества происходит медленно, что гарантирует более долгосрочное воздействие на организм.

Максимальная концентрация в плазме наступает через 8 – 10 часов после введения средства.

Лираглутид демонстрирует стабильные показатели эффективности у пациентов всех возрастных групп и категории. Исследования, в которых брали участие добровольцы от 18 до 80 лет, позволили получить результаты, подтверждающие это.

О противопоказаниях

Согласно инструкции, Виктоза применяется при сахарном диабете 2 типа в сочетании с диетой и физическими упражнениями для достижения гликемического контроля.

Возможные способы применения препарата:

  • монотерапия;
  • комбинированная терапия с одним или несколькими пероральными гипогликемическими средствами (тиазолидиндионами, производными сульфонилмочевины, метформином) у пациентов, которым при предшествующей терапии не удалось достичь адекватного гликемического контроля;
  • комбинированная терапия с базальным инсулином у пациентов, которым не удалось достичь адекватного гликемического контроля с помощью Виктозы в комбинации с метформином.

Абсолютные:

  • диабетический кетоацидоз;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • множественная эндокринная неоплазия 2 типа;
  • нарушения функции печени;
  • тяжелые нарушения функции почек;
  • диабетический гастропарез;
  • воспалительные заболевания кишечника;
  • хроническая сердечная недостаточностью III–IV функционального класса по классификации Нью-Йоркской кардиологической ассоциации (NYHA);
  • медуллярный рак щитовидной железы в анамнезе, в т. ч. семейном;
  • возраст до 18 лет;
  • период беременности и лактации;
  • повышенная чувствительность к любому компоненту Виктозы.

Относительные:

  • заболевания щитовидной железы;
  • хроническая сердечная недостаточность I–II функционального класса по классификации NYHA;
  • возраст старше 75 лет.

Основным показанием к применению лекарства Виктоза является сахарный диабет 2 типа. Таким больным раствор может быть назначен в качестве самостоятельного лекарственного средства, так и в виде составного компонента комплексной терапии гипогликемическими пероральными средствами, наиболее известными среди которых являются Диабеталонг, Глибенкламид и Метформин.

Вне зависимости от варианта использования препарата помимо его приёма больной должен соблюдать особую диету и поддерживать некоторую физическую нагрузку.

Недопустимо назначать препарат больным с сахарным диабетом первого типа, а также лицам с выявленной гиперчувствительностью к основным компонентам препарата. Также его запрещается применять женщинам во время беременности и в период лактации. Другими абсолютными противопоказаниями к назначению препарата являются парез желудочного органа, сердечная недостаточность, колит, кетоацидоз. Запрещается применять лекарство пациентам младше 18 лет.

Victoza® не назначают при:
• почечной недостаточности,
• индивидуальной непереносимости активного компонента,
• СД I-го типа,
• кетоацидозе,
• печеночной недостаточности,
• 3-4 классе сердечной недостаточности (классификация NYHA),
• патологических процессах в желудке,
• детям до 18 лет.

Под постоянным наблюдением врача допускается применение Виктозы при:
• 1-2 классе сердечной недостаточности в соответствии с NYHA,
• патологиях почек средней тяжести;
• людям пенсионного возраста.
Осторожно применяется Victoza параллельно с производными сульфонилмочевины, так как после инфузии концентрация глюкозы может значительно понизиться.

Виктоза, как и ее аналоги, показана всем пациентам с сахарным диабетом второго типа. На фоне правильного диетического питания и регулярного занятия спортом препарат демонстрирует особую эффективность. Как свидетельствуют отзывы больных, Виктоза позволяет контролировать гликемический индекс вне зависимости от особенностей анамнеза и индивидуальных качеств.

Существует несколько сценариев назначения Виктозы. Отзывы врачей положительные по отношению к каждому из них:

  1. Монотерапия (только одна Виктоза в шприц ручке назначается для контроля состояния диабетиков и для стабилизации веса у пациентов с нарушениями углеводного обмена на фоне повышенного аппетита).
  2. Комбинированная терапия с одним или несколькими препаратами гипогликемического действия, которые принимаются перорально. Чаще всего речь идет о метформине и производных сульфинил мочевины. Данный терапевтический прием актуален для пациентов , которые не успели достичь оптимального контроля над показателями глюкозы в предыдущих схемах терапевтического воздействия.
  3. Комбинированная терапия на основе базального инсулина у пациентов, которые не ощутили желаемого эффекта при приеме лекарств по схеме, указанной выше.

Вискоза уколы

Приемлемая цена Виктозы и положительные отзывы делают данный фармакологический продукт довольно популярным. Однако, даже относительная безопасность, совершенная химическая формула и универсальность использования для терапии всех пациентов не повод забывать о противопоказаниях:

  1. Повышенная чувствительность к компонентам Виктозы вне зависимости от производителя(это стандартное противопоказание, актуальное для любого фармакологического продукта);
  2. Рак щитовидной железы медуллярного типа в анамнезе (даже семейном);
  3. Неоплазия эндокринного происхождения (множественный характер);
  4. Тяжелая почечная недостаточность;
  5. Острая печеночная недостаточность;
  6. Сердечная недостаточность I–II функционального класса.

Особые категории

Виктоза, согласно отзывам, позиционируется, как безопасный и высокоэффективный препарат. Однако существует некоторые состояния, при которых препарат назначать нецелесообразно, так как в специфических условиях действующее вещество не работает.

Речь идет о следующих патологиях и специфических состояниях:

  • Сахарный тип первого типа;
  • Кетоацидоз диабетического генеза;
  • Беременность;
  • Период лактации;
  • Воспалительные процессы слизистой тонкого или толстого кишечника;
  • Возраст младше 18 лет (отсутствуют данные о результативности приема, так как исследования у пациентов, не достигших совершеннолетия, не проводились);
  • Гастропарез диабетического типа.

Препарат вводят в виде подкожной инъекции один раз на сутки. Введение средства не привязано к приему пищи. Если возникают трудности с инъекцией, узнать о том, как пользоваться шприц ручкой с Виктозой, можно у лечащего врача.

При необходимости участки, куда вводится препарат, а также время проведения инъекции могут изменяться по усмотрению пациента. Общий терапевтический эффект останется неизменным. Препарат категорически недопустимо использовать для внутривенного введения.

Начальная доза не должна превышать 0,6 мг действующего вещества на сутки. На протяжении первой недели минимальную дозировку можно постепенно увеличит до 1,2 мг. Максимальное значение, допустимое в исключительных случаях – 1,8 мг на стуки.

Елена, 34 года «Препарат Виктоза – самое шикарное средство, с которым мне пришлось столкнуться. Показатели сахара в крови всегда идеальные. Очень нравиться удобная схема введения средства – нет необходимости ограничивать себя, искать время и место, чтобы подготовиться к введение раствора. Еще радует, что нет привязки к приему пищи.»

Ольга, 41 год «Сижу на Виктозе уже больше 2-х лет. Сбросила вес и нормализовала обмен веществ. Сахар всегда идеальный. Смущает дорогая цена, но за комфорт и здоровье нужно платить. Врач неоднократно предлагала дешевые аналоги, которые не так удобны в использовании, да и фармакологический эффект мне кажется ничтожным на фоне результатов, достигнутых с Виктозой. Пока не готова отказаться от столь комфортного препарата.»

Святослав, 35 лет «Сахарный диабет второго типа, инсулин всегда запредельный, ни один препарат не позволял стабилизировать состояние и чувствовать себя действительно хорошо. Что очень сильно смущало – нереальный аппетит и постоянно растущий вес. После того, как мой лечащий врач назначил мне Виктозу, ситуация резко изменилась.

Почувствовал бодрость и прилив сил, привязки к пище нет. За первую неделю сразу же сбросил 2 кг. Показатели сахара пришли в относительную норму, но есть еще над чем работать. Столкнулся с одним из побочных эффектов – иногда болит голова. Но это мелочь, на которую не обращаешь внимания, снова чувствуя себя полноценным и здоровым человеком.»

Показания к приему препарата

Схема лечения препаратом заключается во введении раствора один раз в сутки подкожно в область живота, плеча или бедра. Время проведения инъекций выбирается без учета графика питания. Особое внимание обращается на то, что уколы нужно делать всегда в одно и то же время. Препарат не предназначен для внутримышечного и внутривенного введения.

  • В первые дни лечения суточная дозировка назначается в количестве не более 0,6 мг. В дальнейшем ее повышают до 1,2 мг.
  • При возникновении такой необходимости в течение следующей недели дозировку доводят до 1,8 мг.
  • Ни при каких условиях нельзя превышать максимально допустимую суточную дозу, которая для этого лекарства составляет 1,8 мг.

Для обеспечения наилучшего эффекта рекомендуется при проведении инъекций раствором Виктоза использовать метаморфин. Также вместо последнего препарата разрешается применять тиазолидиндион. При необходимости дозировка указанных препаратов может меняться в соответствии с рекомендациями лечащего врача.

Препарат можно сочетать с производными сульфонилмочевины и использоваться в составе комплексного лечения вместе с метформином и сульфонилмочевиной. В последнем случае рекомендуется понизить концентрацию производных сульфонилмочевины во избежание возникновения нежелательной гипогликемии.

В общем случае нет необходимости в индивидуальном порядке рассчитывать дозировку для больного с учетом его возраста. С большим вниманием необходимо подходить к назначению препарата больным старше 75 лет.

Лицам с выявленной почечной недостаточностью легкой и средней степени тяжести можно назначать препарат без изменения суточной дозировки. В случае выявления у больных тяжелых заболеваний функции почек назначать для лечения препарат запрещено. Помимо этого, противопоказанием к применению этого лекарства являются заболевания почек различной степени тяжести.

Пару лет назад у меня был обнаружен диабет второго типа. После того как я стал принимать препарат Виктоза, через месяц у меня уровень сахара понизился с 10 до 7,2. При этом вес остался прежним. Также я заметил значительное увеличение предстательной железы. Мне трудно судить, правда это или нет, но информация о риске развития рака щитовидной железы заставляет меня задуматься.

Тимур

О препарате Виктоза я узнала от своего лечащего врача, и когда стала применять его, осталось им полностью довольна. Мне он был назначен в качестве средства лечения диабета 2 типа. Я тогда весила достаточно. После 2 месяцев лечения у меня нормализовался уровень сахара, также я сильно похудела — сбросила целых 18 кг. За всё время применения препарата я не столкнулась ни с одним побочным эффектом. Первоначально мне была назначена доза 0,6 мг, со временем врач увеличил ее до 1,2.

Елена

Несмотря на высокую стоимость, Виктоза стоит того, чтобы его приобрести. Десять лет назад у меня был обнаружен диабет 2 типа. Было время, когда меня хотели полностью перевести на инсулин, но я смогла этого избежать. И всё благодаря Виктозе, который помог мне не только восстановить до нормального уровень сахара, но и похудеть на 10 кг.

Светлана

Виктозу необходимо вводить подкожно в живот, плечо или бедро 1 раз в сутки вне зависимости от приемов пищи. Место и время инъекции можно менять без коррекции дозы, тем не менее желательно вводить препарат примерно в одно и то же время суток, наиболее удобное для пациента.

Чтобы улучшить желудочно-кишечную переносимость начинать лечение рекомендуется с суточной дозы 0,6 мг. Минимум через неделю дозу увеличивают до 1,2 мг. При необходимости, для достижения наилучшего гликемического контроля, с учетом клинической эффективности Виктозы, минимум через неделю возможно увеличение дозы до 1,8 мг. Применение более высоких доз не рекомендуется.

Препарат можно назначать дополнительно к проводимой терапии метформином или комбинированной терапии метформином в сочетании с тиазолидиндионом. Дозы последних при этом корректировать не нужно.

Виктозу можно добавлять к существующей терапии производными сульфонилмочевины или комбинированной терапии метформином в сочетании с производными сульфонилмочевины. В этом случае для минимизации риска развития нежелательных гипогликемий дозу производных сульфонилмочевины следует снижать.

Также Виктозу можно добавлять к базальным инсулинам, но для снижения риска возникновения гипогликемии необходимо уменьшать дозу инсулина.

В случае пропуска приема дозы:

  • если прошло не более 12 часов, необходимо как можно быстрее ввести пропущенную дозу;
  • если прошло более 12 часов, следующую дозу необходимо ввести на следующий день в запланированное время, т. е. не нужно компенсировать пропущенную дозу введением дополнительной или удвоенной дозы.

Каждая шприц-ручка предназначена для индивидуального использования.

Препарат следует вводить с помощью игл длиной до 8 мм и толщиной до 32G (не входят в комплект, поэтому приобретаются отдельно). Шприц-ручки сочетаются с одноразовыми инъекционными иглами НовоТвист и НовоФайн.

Не следует вводить Виктозу, если раствор выглядит иначе, чем прозрачная почти бесцветная или бесцветная жидкость.

Нельзя вводить препарат, если он подвергся замораживанию.

Нельзя хранить шприц-ручку с присоединенной иглой. После каждой инъекции ее необходимо выбрасывать. Эта мера позволяет предотвратить утечку, загрязнение и инфицирование препарата, а также гарантирует точность дозирования.

Основные симптомы: тяжелая тошнота, рвота и диарея. Выздоровление обычно наступает без остаточных явлений. О случаях гипогликемии тяжелой степени нет сведений.

Терапия: симптоматическая.

Отзывы о Виктозе в основном носят положительный характер. Указывают, что при применении препарата у больных с сахарным диабетом типа 2 отмечается снижение аппетита и стойкое уменьшение массы тела. В результате улучшается общее самочувствие и увеличивается физическая активность. О недостаточном терапевтическом действии или его отсутствии сообщают редко. Стоимость Виктозы оценивается как высокая.

Victoza поставляется в форме подготовленного раствора в специальном шприце, с помощью которого вводится подкожно в плечевой отдел руки или живот. Средство традиционным методом (в вену или внутримышечно) вводит не следует. Запрещено использовать повторно уже использованную иглу для инъекции. Не допускается хранение шприца с подсоединенной иголкой.

Указанные меры позволяют предупредить инфицирование пациента и утечку Виктозы из шприца.
Рекомендуемая начальная доза равна 0.6 мг, постепенное увеличение дозы – до 1.8 мг. Лекарственное средство можно вводить независимо от пищевого рациона. Увеличение дозы должно проводить на 0.6 мг раз в неделю до достижения максимального показателя.

Прием препарата в объеме выше максимально рекомендованной отметки (1.8 мг) запрещено. При комплексной терапии с метформином использование метформина можно продолжать в прежней дозе.
При добавлении лираглутида к проводимому лечению средствами сульфонилмочевины рекомендовано снижение разовых объемов сульфонилмочевины для предотвращения возможности гипогликемии.

При лечении параллельно с базальным инсулином рекомендовано уменьшение дозы инсулина для предотвращения возможности гипогликемии.
При одновременном приеме Victoza с иными средствами лечения инсулинозависимого СД рекомендован ежедневный самоконтроль уровня глюкозы в крови.
Если пропущена ежедневная инъекция, Victoza рекомендовано ввести в интервале до 12 часов с момента планового укола.

Если период пропуска свыше 12 часов Виктозу вводят на следующий день в плановое время. Нельзя увеличивать дозу для компенсации неиспользованного объема средства.
Передозировка
Результатом передозировки препарата являются побочные эффекты, описанные выше. В случае передозировки рекомендовано симптоматическое лечение.

Побочные действия

Несмотря на высокую стоимость препарата, он является довольно эффективным. Но при этом нужно учитывать, что у отдельных категорий пациентов он может вызвать опасные для здоровья реакции — тошноту, рвоту, диарею, а также боли в области кишечника. Во время проведения лечения препаратом у больного может возникать потеря аппетита и присутствовать признаки анорексии. При несоблюдении рекомендаций по использованию препарата возникает опасность возникновения гипогликемического состояния и головной боли.

Также существует риск появления дискомфорта в местах выполнения уколов. Иногда препарат может стать причиной развития инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей.

С особым вниманием врач должен подходить к назначению препарата больным, страдающим панкреатитом. Дело в том, что лекарство Виктоза может вызвать обострение этого заболевания. Иногда из-за этого лекарства у больного могут возникнуть нарушения в работе щитовидной железы, зоб и прочие новообразования.

Любой обнаруженный нетипичный симптом требует немедленного прекращения применения препарата.

Несмотря на небольшой список побочных действий, они все же присутствуют. В процессе проводимых исследований были зарегистрированы такие побочные проявления:
• тошнота, диарея, рвота, инфекционные заболевания дыхательных путей,
• гипогликемия при параллельном использовании с производными сульфонилмочевины,
• головная боль, понижение артериального давления.

Взаимодействие и совместимость с иными лекарствами
С парацетамолом: коррекция дозы не проводится, так как не выявлено каких-либо значительных фармакологических отклонений действия средств на организм.
С аторвастатином: изменение дозы проводить не надо.
С гризеофульвином: изменение дозы – нет необходимости.

С дигоксином: незначительное снижение AUC дигоксина, изменение дозировки не обязательно.
С лизиноприлом: при параллельном использовании снизилась AUC лизиноприла на 15%; а показатель Tmax лизиноприла увеличился до 6 ч. Рекомендуемую дозу менять не нужно.
С пероральными контрацептивами: ожидаемая эффективность препаратов остается без изменений.

  • со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто (≥ 1/10) – тошнота, диарея; часто (≥ 1/100 до {amp}lt; 1/10) – боли в верхней части живота, диспепсия, гастрит, вздутие живота, метеоризм, запор, отрыжка, рвота, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь; очень редко ({amp}lt; 1/10 000) – панкреатит (в т. ч. панкреонекроз);
  • нарушения метаболизма и питания: часто – снижение аппетита, анорексия, гипогликемия (при применении Виктозы в комбинации с инсулином); нечасто (≥ 1/1000 до {amp}lt; 1/100) – дегидратация;
  • со стороны иммунной системы: редко (≥ 1/10 000 до {amp}lt; 1/1000) – анафилактические реакции;
  • инфекции и инвазии: часто – инфекции верхних дыхательных путей;
  • со стороны нервной системы: часто – головная боль;
  • со стороны почек и мочевыводящих путей: нечасто – нарушение функции почек, острая почечная недостаточность;
  • со стороны сердца: часто – увеличение частоты сердечных сокращений;
  • со стороны кожи и подкожных тканей: часто – сыпь; нечасто – зуд, крапивница;
  • прочие: часто – реакции в месте введения; нечасто – недомогание.

Побочные эффекты

Вискоза уколы

Клинические исследования препарата проводились неоднократно. Специалистам удалось изучить все возможные побочные эффекты Виктозы. Как и любой другой препарат, лекарство на основе лираглутида, может вызывать побочные эффекты. Узнать подробнее о нежелательных реакциях организма можно, ознакомившись с данными таблицы.

Органы или системы органов Осложнения или нежелательные реакции Как часто встречаются на практике
Дыхательная система Инфекционные процессы различного генеза Часто
Иммунная система Анафилактический срок Очень редко
Метаболизм Анорексия, резкое снижение аппетита, явления дегидратации Редко
Нервная система Головная боль Очень часто
Желудочно-кишечный тракт Тошнота Часто
Рвотные позывы Редко
Общая диспепсия Часто
Боли в зоне эпигастрия Редко
Запоры Редко
Жидкий стул Редко
Обострение гастрита Часто
Вздутие живота Редко
Отрыжка Очень часто
Панкреатит (иногда панкреонекроз) Очень редко
Сердце Незначительная тахикардия Часто
Кожные покровы Крапивница, зуд, иные высыпания Редко
Почки и мочевыводящая система Дисфункция почечных структур Очень редко
Места, куда вводят препарат Незначительные реакции Часто
Общее состояние Недомогание, слабость Очень редко

Особые указания

Виктоза не заменяет инсулин.

Препарат нельзя вводить внутримышечно и внутривенно.

Применение агонистов рецепторов ГПП-1 ассоциируется с риском развития острого панкреатита, поэтому пациентов необходимо информировать о его характерных признаках. При подозрении на развитие этого заболевания следует немедленно прекратить лечение Виктозой, в случае подтверждения диагноза возобновлять применение препарата противопоказано. По этой же причине под постоянным наблюдением во время терапии должны находиться пациенты с панкреатитом в анамнезе.

При применении Виктозы в комбинации с производными сульфонилмочевины или базальным инсулином возрастает вероятность развития гипогликемии. Снизить риск можно, уменьшив дозу производных сульфонилмочевины или базального инсулина.

Исследования по поводу влияния препарата на способность работать со сложными механизмами и управлять автотранспортными средствами не проводились. Маловероятно, что лираглутид оказывает негативное влияние на психомоторные и когнитивные функции. Однако при применении Виктозы, особенно в комбинации с производными сульфонилмочевины или базальным инсулином, возможно развитие гипогликемии, поэтому пациентам следует соблюдать меры предосторожности.

Как обращаться со шприцом

Препарат представлен в виде раствора (6 мг в 3 мл жидкости), помещенного в удобную шприц-ручку. Алгоритм использования фармакологического продукта выглядит следующим образом:

  1. Со шприца аккуратно снимают защитный колпачок.
  2. С одноразовой иголки убирают бумажную защиту.
  3. Иголку накручивают на шприц.
  4. С иглы снимают защитный колпачок, но не выбрасывают его.
  5. Затем необходимо избавить иголку от внутреннего колпака (под ним и находится игла).
  6. Проверка исправности шприца.
  7. Ручку аккуратно поворачивают, подбирая дозировку. Нужно, чтобы указатель дозировки был на одном уровне с символом проверки.
  8. Шприц прокручивают иголкой вверх, слегка постукивая по картриджу указательным пальцем. Манипуляция обязательна, поскольку позволяет быстро эвакуировать скопившиеся пузырьки воздуха в растворе.
  9. Шприц нужно держать в положении «игла вверху» и несколько раз нажать на «пуск». Манипуляцию проводят до тех пор, пока на индикаторе не возникнет «ноль», а на конце иглы будет заметна капля жидкости.

Противопоказания к применению

Непосредственно перед проведением самой инъекции нужно еще раз убедиться, что выбрана правильная дозировка. Для введения препарата шприц переворачивают и вводят иглу под кожу. Нажимать кнопку «пуск» нужно аккуратно и медленно. Раствор должен плавно входить под кожу 5 – 7 секунд.

Затем иглу медленно вытаскивают. Внешний колпачок помещают на место. Категорически запрещено прикасаться пальцами к самой игле. Затем элемент откручивают и выбрасывают. Саму шприц-ручку закрывают при помощи специального колпачка.

Ликсумия и Виктоза

Зачастую возникает вопрос, в чем разница между Ликсумией и Виктозой, какой препарат выбрать для борьбы с ожирением и проявлениями сахарного диабета. Виктоза по стоимости относится к довольно дорогим препаратам, которые трудно приобретать для ежедневного использования. Это одна из причин, почему высокоэффективный и полностью безопасный препарат пытаются заменить другими средствами.

Ликсумия – препарат, который назначается для лечения сахарного диабета второго типа в сочетании с метформином. Если Виктоза регулирует уровень глюкозы и глюкагона, то Ликсумия способна работать только в одном направлении – корректируя уровень глюкозы.

Еще одно существенное отличие, которое в некоторых ситуациях можно считать, как весомый недостаток – это привязка к приему пищи. Препарат вводят за час до приема пищи утром или вечером, что не всегда удобно. В случае с Виктозой, инъекцию можно проводить в любое удобное время.

Особенноси виктозы

В целом показания, противопоказания, условия хранения и использования у препаратов аналогичны. Синтетическую копию ГПП используют с целью похудеть в моно терапевтических схемах. В целом Ликсумией можно заменить Виктозу, но замена будет неравнозначной. По большинству параметров последний препарат гораздо привлекательнее для решения терапевтических задач.

Баета или Виктоза: что выбрать

Еще один актуальный вопрос — что лучше Баета или Виктоза. Баета является аминокислотным аминопептидом. Он существенно отличается по химической природе от действующего вещества Виктозы, но полностью дублирует качества данного препарата. В поиске «бесплатной Виктозы», аминопептид нельзя назвать наиболее оптимальным вариантом. Он стоит еще дороже, чем лекарство на базе лираглутида.

Однако есть и отличия, на которых стоит обратить особое внимание. Препарат Баета нужно вводить дважды на день.

Инъекция должна проводиться только тогда, когда пациент занимает горизонтальное положение.

В течение часа человек должен лежать, а лекарство вводится под кожу очень медленно.

Это важный нюанс, который нужно учитывать, подбирая центральный элемент терапии пациентов с сахарным диабетом второго типа.

Виктоза дешевле Баеты, а также вводится гораздо проще.

Назначать аминопептид вместо лираглутида актуально только в том случае, если организм пациента лучше воспринимают терапию более дорогостоящим препаратом, игнорируя практичную Виктозу.

Виктоза и алкоголь

Комбинация любых фармакологических продуктов и алкоголя, как правило, нежелательна. Для диабетиков их патологическое состояние является неотъемлемой частью жизни. Бороться с нестабильными показателями глюкозы приходится все время, а значит, ограничивать себя в еде и спиртных напитках нужно постоянно.

Прием алкоголя при сахарном диабете второго типа отличается особой спецификой. Употребление спиртного может приводить к тому, что у пациента резко возникнут гипогликемические симптомы – уровень содержания глюкозы в крови резко падает.

Особенно ярко подобный эффект выражен в том случае, если спиртные напитки употребляются натощак, с малым количеством еды или же количество спиртного само по себе довольно внушительное.

Любые спиртосодержащие продукты усиливают действие инсулин содержащих препаратов и таблеток, которые снижают инсулин. Кроме этого, ряд веществ, содержащихся в алкоголе, особенным образом воздействует на печень – замедляя процессы синтезирования глюкозы.

Еще больше возрастает риск возникновения гипокликемии (вплоть до гипогликемической комы), если после приема алкоголя и воздержания от пищи пациенту предстоят тяжелые физические нагрузки. Категорически запрещено принимать в вечернее время большие дозы спиртного и вводить любые препараты для снижения уровня глюкозы. В состоянии сна может развиться особо тяжкая форма гипогликемии.

Хоть препарат Виктоза и отличается особой формой фармакологического воздействия и «умно» регулирует все процессы в организме, не стоит забывать о том, что сочетание медикаментов и спиртных напитков всегда таит в себе угрозу.

Стоимость и аналоги

Стоимость препарата определяется количеством активного вещества. Так, шприц-ручка емкостью 6 мг/мл реализуется аптеками от 10 тыс. руб. В каталогах многих аптек есть аналоги Victoza®:
1. По основному действующему веществу препарат Саксенда.
2. По воздействию на организм:
• Новонорм (плавное снижение уровня сахара в крови),
• Баета (амидопептид, снижающий аппетит),
• Ликсумия (нормализует концентрацию сахара в крови вне зависимости от рациона питания),
• Форсига (тормозит усвоение сахара).

Аналогами Виктозы являются: Баета, Лираглутид.

Когда назначают виктозу

Любое лекарственное средство требует применения только по назначению лечащего врача и с соблюдением рекомендаций инструкции. Это же касается и аналогов, которые могут быть назначены только по результатам проведенного специалистом обследования.

Первый препарат-заменитель является полноценным аналогом по активному компоненту и свойствам. В аптеках он предлагается по цене 27 тыс. р. Второй отличается от оригинального препарата лишь активным компонентом, при этом он оказывает аналогичное терапевтическое воздействие на организм и имеет те же показания к применению. В аптеках купить его можно по цене 4500 р.

Сроки и условия хранения

Хранить в недоступном для детей, защищенном от света и избыточного тепла месте при температуре 2–8 °С (в холодильнике, но не возле морозильной камеры). Не замораживать.

Срок годности – 2,5 года.

Шприц-ручки, находящиеся в использовании, следует хранить не более 1 месяца при температуре 2–8 °С или при температуре не более 30 °С. Не замораживать. Для защиты от света следует закрывать шприц защитным колпачком.

Отпускается по рецепту.

Препарат отпускается по рецепту. Не рекомендовано самолечение без консультации врача, так как у некоторых людей, бесконтрольно использующих препарат, зафиксированы случаи развития панкреатита.
Диетологи не советуют использование Victoza® людям, не имеющим СД, с целью похудения. Активный компонент препарата активирует обменные процессы в организме, потому известно, к чему это приведет.

Шприцы с Victoza® требуется хранить при температуре в пределах 2-8 °C. Не допускается замораживание лекарственного средства, а также его хранение при температуре выше указанного диапазона. Не допускается использование препарата, если он потерял прозрачность или изменил цвет.

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Клиника "Идеал"