Дети анорексики

Классификация

Нервная анорексия у детей школьного возраста подразделяется на несколько видов, которые диагностируются согласно особенностям развития и протекания заболевания и этапам патологического процесса.

В медицине выделяются следующие синдромы, связанные с соответствующими симптомами недуга:

  1. Монотематическая дисморфия (преобладание зацикленности на лишних килограммах).
  2. Булимия (спонтанные приемы пищи в больших количествах, неконтролируемое переедание).
  3. Вомитомания (попытки избавиться от съеденной еды путем вызова рвоты и диареи).

Выделяют также три стадии развития соматогенной анорексии у детей и подростков:

  1. Инициальную. Имеет длительность от трех до четырех лет, начинается у дошкольников или у учеников начальных классов. Основными сигналами о появлении заболевания являются стремительная смена интересов и изменения в представлении об идеальном теле, красоте.
  2. Активную. Широко распространена среди подростков. Характеризуется упорными и частыми попытками снизить вес до идеальной цифры. Используются резкие ограничения в питании, изнурительные тренировки, длящиеся по несколько часов, мочегонные и слабительные препараты, традиционный способ вызывания рвотного рефлекса. Отличительным признаком стадии является потеря веса на более чем 30-50% от общей массы тела.
  3. Кахектическую. Организм истощен, проявляется синдром астеника, критичность мышления нарушается. Если вовремя не будет оказана медицинская помощь, то пациента ждет летальный исход.

Причины нервной анорексии у детей

Иногда причины анорексии определить очень трудно. Научные исследования помогли сузить область вероятных причин. Первыми шагами к развитию заболевания являются:

  • Нездоровый интерес к различным способам похудения.
  • Ненависть по отношению к своей внешности, телу, фигуре.
  • Зацикленность на изменении своего облика путем различных диет и тяжелых физических нагрузок.
  • Радикальное изменение мнения о здоровье, привлекательности и красоте.
  • Подражание образу жизни известных актрис, певиц, героев фильма, прославившихся худым телосложением.

Существует ряд причин, из-за которых процент развития анорексии у ребенка повышается в несколько раз:

  1. Нарушение режима принятия пищи. В дошкольном возрасте дети-анорексики обязаны соблюдать строгое расписание принятия пищи. Еда должна поступать в желудок в одно и то же время ежедневно.
  2. Употребление нежелательных продуктов до основного приема пищи. Давать ребенку сладости можно только после того как он плотно поел. Важно также следить за количеством поедаемых им кондитерских изделий.
  3. Скудное меню. Предпочтительно использовать двухнедельную систему питания, в которую включены необходимые для роста и развития организма ребенка продукты. В противном случае ежедневное употребление одной и той же еды быстро наскучит ребенку.

Одной из наиболее распространенных причин анорексии у детей является насильственное кормление или подача чересчур больших порций еды. При разовом отсутствии аппетита не стоит заставлять подростка принимать пищу прямо сейчас.

Физическое истощение может быть обусловлено различными психологическими факторами, которые выражаются наряду с сухостью слизистых оболочек, ухудшением состояния кожи, волос и ногтей.

Наиболее частыми, способствующими возникновению заболеваниями, являются:

  1. Негативное отношение к собственному телу, вследствие чего подросток стремится к нездоровому похудению.
  2. Влияние модных тенденций, касающихся склада фигуры.
  3. Наследственность.
  4. Частый стресс.
  5. Наличие проблем с ментальным здоровьем.

На сегодняшний момент доподлинно не известно, как и почему возникает нервная анорексия. Чаще всего у взрослых людей она начинается с обычной диеты, а затем болезнь прогрессирует и человек нездоровыми темпами начинает терять вес.

Считается, что предрасположенность к возникновению этого заболевания существует у наиболее впечатлительных детей и подростков, которые болезненно воспринимают несоответствие параметров своего тела стандартам, навязанным обществом. Кроме того, содействовать возникновению анорексии могут депрессия, частые семейные конфликты, жестокость к ребенку со стороны взрослых.

Иногда это заболевание может быть обусловлено генетически: к примеру, дочь женщины, имеющей в анамнезе нервную анорексию, тоже может оказаться предрасположенной к ее развитию.

Возникновение нервной анорексии связано именно с наличием психических расстройств. Ее отличительной особенностью является то, что возникает одержимое желание сбросить «лишние» килограммы. У больного присутствует панический страх набора веса, вследствие чего он отказывается от принятия любой пищи. К группе риска относятся девушки, которые обладают низкой самооценкой и высоким уровнем претензий к внешним данным, которыми они обладают.

В каждом конкретном случае возникновения нервной анорексии у детей причины могут быть различными, среди них:

  • возникновение изменений психики в подростковом возрасте в виде развития тревожных состояний, подростковых депрессий, в некоторых случаях с неудачами в любовных отношениях;
  • наличие стремления у девочек — подростков выглядеть подобно их любимым актрисам, они стремятся улучшить внешность, фигуру, хотят жить красивой жизнью;
  • наличие шизофрении и депрессивных состояний;
  • возникновение опухолей головного мозга;
  • развитие заболеваний легких;
  • наличие болезней желудочно-кишечного тракта.

Чтобы начала формироваться нервная анорексия у ребенка, необходимо наличие определенных предпосылок, социальных и биологических. Не исключено также наличие фактора наследования, особенностей формирования личности в первый год жизни. Кроме этого, важны микросоциальные моменты (значимость семьи). Вероятность развития нервной анорексии у ребенка увеличивается, если у человека с раннего детства наблюдалась излишняя озабоченность своим весом;

определенный набор качеств (педантичность, дотошность, с повышенной требовательностью к людям и себе); окружением человека ему навязываются свои идеалы красоты, где худоба стоит в приоритете. Развитие нервной анорексии возможно после того, как ребенок пережил трагедию (смерть близких, изнасилование).

Симптомы нервной анорексии  у детей

Дети анорексики

К проявлениям нервной анорексии у детей относится:

  • ограничение пациента себя в еде или ее поглощение в огромном количестве, после чего им искусственно вызывается рвота;
  • критически низкое значение индекса массы тела;
  • наличие волнений только по своему собственному весу;
  • нахождение в поиске все новых и новых диет, следование которым достигает фанатичных масштабов;
  • перенесение ежедневных изнурительных физических нагрузок в спортзале.

Симптомы нервной анорексии  у детей не всегда определяются, поскольку они тщательно скрывают свои привычки от окружающих. Часть симптомов анорексии не очень бросается в глаза, и является пограничным состоянием. К примеру, анорексиков очень живо интересует изучение пищевых продуктов, диет, они могут обладать повышенным теоретическим интересом к пище.

Анорексия заметна по внешнему виду крайне истощенного человека, поскольку после того, как теряется жировая ткань, мышцы атрофируются и нарушается питание внутренних органов. На фоне изменения обмена веществ постепенно начинают выпадать волосы, повышается ломкость ногтей, кожа резко стареет. Поскольку в питании сердца отсутствуют необходимые электролиты, вызываются различные нарушения ритма, возникают обмороки, головокружение.

Больной испытывает постоянную тошноту, боли в желудке. Настроение анорексиков ухудшается, возникает бессонница, родственникам заметна чрезмерная плаксивость, подавленность, замкнутость. Если случай тяжелый, то может наступить тяжелое депрессивное состояние, которое в дальнейшем может привести к самоубийству.

Психологи считают, что такому пациенту должна быть оказана квалифицированная медицинская помощь и вовремя начато лечение. В противном случае из-за полного истощения неминуемо возникают необратимые изменения внутренних органов и смертельный исход.

Так как в подростковом возрасте происходят существенные качественные изменения в организме, то, соответственно, внешний облик человека преображается не всегда в лучшую сторону.

Но дети, зацикленные на поддержании своего тела в идеальном состоянии, не желают понимать, что их попытки внести значительные корректировки в свою привлекательность оказывают совсем обратный, отрицательный эффект на состояние всего организма в целом.

Подросток, не замечающий быстрых результатов от приложенных усилий, старается ускорить процесс совершенствования и с каждым днем все чаще отказывается от приема пищи, ограничивает себя в употреблении определенных классов продуктов, он физически активен до слабости в теле и головокружения.

Начинают проявляться изменения во внешнем виде ребенка. Он стремительно теряет вес, но не замечает этого в погоне за идеалами. Также помехой ему не становятся и участившиеся боли в желудке, постоянная слабость и раздражительность.

Проявления симптоматики со временем выражаются все сильнее наравне с желанием ребенка обрести фигуру своей мечты.

До года

В возрастном периоде до года выявить предрасположенность к анорексии у ребенка довольно легко, так как он не может скрыть отвращения к еде.

Выделяют несколько видов анорексии у детей до года:

  1. Дистимическая (малыш капризничает, плачет и всячески показывает недовольство при попытке кормления).
  2. Регургитационная (во время принятия пищи малыш часто срыгивает без причины; при обследовании желудочно-кишечного тракта патологии не обнаруживаются).
  3. Активный отказ от еды. Грудничок отказывается от молока матери, отворачивается. Ребенок в возрасте до года всячески показывает нежелание принимать пищу. При попытке насильно заставить его проглотить еду выплевывает ее или плотно сжимает губы, не давая ни малейшего шанса на кормление.
  4. Пассивный отказ. Малыш проявляет нежелание употреблять пищу, необходимую для роста и развития его организма. Обычно в этот раздел попадают каши, мясо, овощи. В приоритете стоят необычные продукты (например, лимон). Наполняет рот едой, но не желает ее проглатывать.

Прежде чем поднимать панику и предположительно диагностировать заболевание, нужно обратить внимание на изменения у ребенка вкусовых предпочтений за последний период времени. Отвращение к конкретным продуктам может быть связано с взрослением.

У малышей 1-3 года происходит формирование психики, поэтому любые деструктивные взаимоотношения в окружающем его социуме могут привести к развитию у него анорексии.

Наиболее распространенными причинами являются:

  1. Конфликты внутри семьи и ровесниками.
  2. Развод родителей.
  3. Гибель одного из близких людей.
  4. Переживания из-за предстоящего перехода из детского сада в школу.
  5. Насилие.

Родители должны понимать серьезность таких причин и постараться вызывать только позитивные эмоции, На основные признаки заболевания сразу обращается внимание. Сюда относят:

  1. Тревожный сон.
  2. Повышенную возбудимость или слабость.
  3. Замкнутость.
  4. Проблемы со стулом.
  5. Рвоту после еды.
  6. Длительный перерыв между приемами пищи, в течение которого у ребенка не появляется аппетит.

Школьного возраста

Чаще всего нервная анорексия в подростковом возрасте проявляется именно у девочек. Современные идеи об идеальной фигуре травмируют их психику. Телевизионные передачи о похудении, тенденции в мире моды красоты искажают реальные факты о здоровом внешнем облике человека и влияют на развитие личности и мировосприятие подростка.

Из-за несоответствия медийным стандартам красоты девочки-подростки приобретают огромный пласт комплексов, в которых стесняются потом признаться взрослым, и продолжают загонять себя в рамки программы похудения. Они могут не замечать, что комплекция уже достигла идеала, и по-прежнему будут истязать себя жесткими диетами, непомерными физическими нагрузками и ненавистью к себе.

Основными методами масштабного похудения являются:

  1. Частичный или полный отказ от приемов пищи.
  2. Специальное вызывание рвотного рефлекса.
  3. Прием слабительных средств.
  4. Частые и продолжительные тренировки.

Главная цель подростка, больного анорексией, – сжечь как можно больше калорий любыми способами. Однако в борьбе за лучшую внешность он не понимает, с какими нарушениями в работе организма придется ему столкнуться в скором будущем.

Больной анорексией подросток: какой он?

Нервная анорексия у детей. Признаки анорексии

Можно составить портрет типичного больного анорексией. Как правило, это девушка или чувствительный, болезненный юноша. В школе он хорошо учится, но имеет заниженную самооценку и проблемы в общении со сверстниками. По натуре он перфекционист, и стремится всегда соответствовать высоким стандартам, которые сам для себя и устанавливает.

Он имеет четкое представление о стандартах красоты, возможно, навязанное обществом, СМИ или его ближайшим окружением. Себя такой подросток воспринимает как полностью несоответствующего понятию «красивый». В зеркале он видит не свое реальное отражение, а нечто бесформенное, чему бы еще следовало сбросить несколько килограммов. И он все для этого делает.

Подросток маниакально следит за своим весом. Он постоянно занят подсчетом калорийности пищи, внимательно читает состав продукта на каждой упаковке. Когда ему удается похудеть, на какой-то момент он начинает чувствовать себя счастливым, у него возникает иллюзия, что в своей жизни он хоть что-то контролирует. Однако если похудеть не получается, приходит стресс, депрессия и постоянное упадническое настроение.

Многие родители часто задаются вопросом, как можно понять, что их ребенок болен анорексией? Ведь течение заболевания часто не очевидно, а подросток может просто скармливать свой ужин любимой собаке. А ведь если анорексию не лечить, она может привести к очень серьезным последствиям, иногда – и к смерти.

Существует ряд признаков, заметив которые родители должны обратиться к врачу.

  • признаки анорексии у подростковПодросток отстраняется от друзей и знакомых. Он меньше общается со сверстниками, и если, к примеру, раньше он с радостью соглашался посидеть в кафе, то теперь он старательно этого избегает.
  • Он стремится есть как можно меньше. Иногда он ограничивается только салатиком или фруктами, хотя раньше такое поведение было ему не характерно.
  • Подросток пытается контролировать свой вес. Он старательно подсчитывает калории, следит за тем, сколько белков, жиров и углеводов содержится в его еде.
  • Питается только очень маленькими порциями, начинает усиленно заниматься спортом.
  • Иногда он стремится избавиться от еды на своей тарелке, однако делает это так, чтобы родители не заметили.

Все эти признаки так или иначе связаны с едой, однако есть еще целый ряд поведенческих симптомов анорексии у подростков. Они лишь косвенно «намекают» на то, что с ребенком не все в порядке.

  • первые признаки анорексии у подростковПотеря веса; однако у детей и младших подростков она может протекать незаметно, ведь они очень быстро растут: когда ребенок старается меньше есть, то потеря жировой ткани возмещается приростом мышечной массы;
  • наигранный, демонстративный интерес к покупке продуктов и приготовлению пищи; подросток может с радостью наблюдать, как едят другие, но сам к пище не притронется;
  • смена гардероба; подросток начинает носить мешковатую одежду, чтобы родители не заметили, как сильно он похудел;
  • жалобы на головокружение, ребенок может падать в обмороки;
  • жалобы на боли в животе;
  • ухудшение состояния кожи и волос: они становятся сухими, волосы выпадают;
  • жалобы на чувство усталости или проблемы со сном;
  • депрессия, угнетенное состояние;
  • ребенок перестает получать удовольствие от тех занятий, которые ему нравились раньше.

Диагностика и лечение нервной анорексии

При малейшем подозрении на анорексию у ребенка важно вовремя обратиться за помощью к специалисту. Так как подросток старается скрыть наличие у себя отклонений в пищевом поведении, то обнаружить болезнь на ранних этапах развития самостоятельно довольно сложно. Психиатр, психолог или психотерапевт помогут провести обследование и назначат верное лечение.

Есть несколько наиболее распространенных и эффективных способов выявления анорексии у ребенка:

  1. Индивидуальная беседа. Посредством обычного общения и наводящих вопросов врач выявляет склонность человека к диетам, к похудению и чрезмерным физическим нагрузкам. После небольшого устного теста специалист производит опрос родителей, уточняя у них время появления первых симптомов, количество сброшенных ребенком килограммов за последние 30 дней, поведенческие изменения и их характер.
  2. Опросники. Различные тесты также помогут выявить определенные нарушения в психике. В данном случае наиболее часто используется шкала оценки пищевого поведения и опрос о когнитивных реакциях при данном недуге. Дополнительным подспорьем в распознавании заболевания могут служить тесты на исследование эмоциональной сферы, самооценки, личностных характеристик.
  3. Проективные тесты. Смысл такого метода заключается в выявлении попыток подростка скрыть ненависть к себе, стремление сбросить вес. Для этого ребенку предлагается пройти тесты Люшера, «Автопортрет».

Дети анорексики

Существуют также химические способы выявления детей, больных анорексией. В медицинском учреждении проводятся общий и биохимический анализы крови и мочи, пробы на уровень гормонов, обследование желудочно-кишечного тракта.

Подобные меры помогут удостовериться в наличии у пациента нервной анорексии.

Лечение детей от анорексии подразумевает работу в двух направлениях: восстановление желудочно-кишечного тракта с последующим прибавлением в весе и привитие правильного и здорового отношения к еде.

В первом случае используются классические методы борьбы с заболеванием. Сюда относят пяти-шестиразовое питание, соблюдение режима сна. Применение медикаментозных препаратов для избавления от рвоты, диареи и запоров тоже необходимо.

На втором этапе врачи придерживаются следующей последовательности: сначала − психотерапия, затем лечат психологические отклонения.

В результате пациент возвращается к нормальному режиму и уже умеет контролировать свои эмоции.

Основные составляющие лечения:

  1. Когнитивно-поведенческая терапия. Подразумевает работу с психотерапевтом, которая длится не менее четырех месяцев. Включает в себя коррекцию нездоровых представлений, проводится обучение по контролю патологических эмоций. Врач способствует выработке у пациента адекватной самооценки, любви к себе и своему телу. Приветствуется самостоятельный выбор подростком своего базового рациона, который должен включать те продукты, которые он исключал ранее. Ребенок заводит личный дневник, куда записывает свои мысли, переживания, пытаясь трансформировать их в положительную сторону.
  2. Семейная психотерапия. В клинике проводятся специальные сеансы, на которых обсуждаются семейные проблемы, провоцирующие развитие анорексии у ребенка. Родителям должны объяснить, чего не стоит говорить или делать по отношению к подростку, чтобы не ранить его чувства и не спровоцировать рецидив. Мать и отец обязаны максимально способствовать поддержанию положительной атмосферы внутри семьи для получения хороших результатов лечения.
  3. Фармакотерапия. Врачи дополнительно назначают медикаментозное лечение, которое повысит эффективность психотерапии и самоконтроля ребенка. Как правило, специалисты выписывают антидепрессанты и стимуляторы аппетита.

Чтобы можно было провести эффективное лечение нервной анорексии у детей, необходимо обеспечение комплексного подхода. Для проведения коррекции нарушений есть необходимость в привлечении различных опытных специалистов: психиатра, психолога, диетолога, терапевта, эндокринолога и других.

Чтобы улучшить соматическое состояние, предусмотрено проведение поведенческой психотерапии. Психотерапевтический метод крайне необходим для больного, чтобы исключить негативные мысли и восстановить адекватное отношение к собственному телу. Часто психологу нужно проводить сеансы семейной психотерапии, чтобы разрешить проблемы с родственниками.

Дети анорексики

В качестве одного из методов лечения анорексии выступает проведение индивидуальных или групповых сеансов гипноза, зарекомендовавших себя отличными результатами. Также в комплексе лечения заболевания широко применяются современные антидепрессанты, но их использование должно быть индивидуальным и должно проводиться строго по назначению врача.

Чтобы восстановить массу тела ребенка с нервной анорексией, предусмотрено применение специального режима питания и способов приема пищи. Калорийность еды при этом должна повышаться постепенно. Если случай тяжелый, то должен применяться парентеральный способ введения питательных смесей.

Если на фоне заболевания оказывается пораженной эндокринная система, то гормонотерапия может быть назначена только после того, как восстановится масса тела.

Нервная анорексия – нетипичное заболевание. Оно затрагивает сначала психику, а затем понемногу разрушает тело человека. Поэтому диагностика и лечение этой болезни имеют свою специфику.

Постановка диагноза

Больные анорексией подростки, как правило, не обращаются за помощью к родителям или врачам. Более того, признаки анорексии ими обычно умело скрываются. Однако если родители замечают первые тревожные симптомы этого заболевания, они должны как можно быстрее показать своего ребенка врачу.

В ходе медицинского осмотра доктор измерит массу тела и рост ребенка, а затем проверит соответствие полученных данных возрастной норме. Кроме того, он задаст подростку вопросы о его пищевом поведении и привычках. Это нужно для того, чтобы врач смог выявить истинную причину заболевания, ведь иногда похожие симптомы появляются при сахарном диабете, проблемах с работой щитовидной железы и некоторых других патологиях.

последствия анорексии

Диагноз «анорексия» у подростков ставится, когда ребенок значительно потерял в весе по сравнению с нормой, а также, если его пищевое поведение резко изменилось.

Лечение

Начинать лечение нервной анорексии нужно как можно раньше – как только были замечены первые признаки заболевания. Иначе нежелательных последствий не избежать: жертвы анорексии имеют серьезные проблемы со здоровьем. Возможны задержка полового созревания, остеопороз, нарушения работы сердца и другие патологии.

Лечение проводится диетологами и психиатрами. Может назначаться терапия в условиях клиники, и тогда проводятся сеансы групповых занятий с психологом и медикаментозное лечение. Если заболевание еще не успело зайти далеко, лечиться можно и дома. В этом случае также обязателен прием лекарственных средств и встречи с психологами.

Лечение нервной анорексии – это тяжелая работа и для врача, и для родных, и для самого подростка. Однако через любое испытание можно пройти, если приложить к этому все усилия и сделать это сообща.

Автор статьи: Ирина Андреева

Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Клиника "Идеал"